Zdravlje + dobrobit
"S lijeve smo strane."
"Čisto s desne strane", dodala sam, pokušavajući oponašati odrezani profesionalni ton koji svi piloti imaju. S tim se helikopter nježno podigao od tla, jedan ugao po jedan. S posljednjim klizanjem oslobođenim od zemlje, helikopter je suspendiran u kratkom trenutku bestežine prije nego što je ubrzao prema nebu. U tom trenutku je Haiti prvi helikopter hitne medicinske pomoći, projekt na kojem smo radili više od 12 mjeseci.
Zrakoplovi se približavaju zračnoj luci Port-au-Prince s oceana na zapadu, brzo se spuštajući s 10 000 ft. Utočište Cite Soleil vidljivo je nakratko prije nego što se pista ugleda. U helikopteru, koji lebdi samo 500 stopa iznad limenih krovova, gustoća siromaštva je vidljiva. Helikopteri lete na najnižoj mogućoj visini, redovito putuju na visinama kraćim od nebodera.
Dolina Port-au-Princea, okružena planinama na sjeveru i jugu, zagušena je smogom. Konvektivne struje kovitlaju se nad planinama i isisavaju zrak iz oceana, stvarajući turbulencije za sve letjelice iznad grada. Kako se helikopter podiže, struje se probijaju kroz tanke metalne zidove, a lagani se brod kreće kao da je bez težine, Fiat 500 s propelerom. Dok se penjemo više iznad grada, vrtoglavi kaos Port-au-Princea javlja se spokojan, u usporenom gibanju. Automobili se vrte oko prometnih krugova u baletu koordinacije koji se bori s poremećajem na razini ulice.
Na moj prvi let za trening sigurno smo stigli u Aquin, grad na južnoj obali Haitija s obećanjima da je potencijalno žarište turizma. Uz potporu skupine liječnika haitijske dijaspore, bolnica je razvila jednu od nekoliko haitijskih jedinica intenzivne njege. Nakon dana provedenog u susretu s osobljem i posjećivanju ustanove, upisali smo prvu bolnicu partnera, mjesto za prebacivanje pacijenata u ili iz.
Američki gradovi obično imaju nekoliko programa hitne medicinske pomoći za helikoptere. Haiti, zemlja s više od 10 milijuna ljudi, sada ima jednu bazu koja ima dva helikoptera. Zračna ambulanta Haiti nudi pacijentima, bez obzira na njihovu mogućnost plaćanja, mogućnost prelaska iz bilo koje bolnice u drugu koja pruža medicinske usluge višeg reda, obično u većim gradovima. Zemljoradnik iz najudaljenije regije Haitija sada se može prevesti do vrhunskih ortopedskih kirurga ako se nesreća dogodi na poslu. Dijete s teškom astmom više ne mora umrijeti u udaljenoj bolnici, već se može smjestiti na aparat za disanje i odvesti u jednu od bolnica s odjelom intenzivne njege. Za sada se helikopter može koristiti samo za prijevoz pacijenata koji su već u bolnici. Međutim, nadamo se da će helikopter servisirati događaje masovnih stradanja poput autobusnih nesreća na autocestama Haitija u bliskoj budućnosti.
Mali helikopteri mogu smjestiti maksimalno šest osoba, ovisno o težini putnika. Naš letni tim obično se sastoji od lekara za letenje, medicinske sestre obučene u ICU-u, haitijskog EMT-a i pilota. Pacijent leži na nosačima s nogama ispruženim u kabini. Pacijentova glava nalazi se ispred liječnika, tako da se medicinski postupci lakše primjenjuju tijekom leta. EMT-ove je obučio Project Medishare za pružanje prve pomoći i CPR-a i zašivanje rana. Dok većina paramedika prvi nauči dok rade na zemaljskoj ambulanti, EMT-ovi ovdje vrše skok na leteće paramedicine. Oni uče kako postaviti cijevi za disanje u grlo pacijenata, koristiti opću anesteziju, staviti epruvete u prsa za odvod krvi i zbrinuti kritično bolesne. Kao haitijsko lice organizacije, kada svaki let sleti na mjesto transfera, oni su odgovorni za komunikaciju s pacijentima i njihovim obiteljima.
Zračna ambulanta Haitija proširuje se svaki tjedan na sve više bolnica partnera, a svaka od njih pristaje prihvatiti pacijente i prebaciti ih van. Kroz nacionalnu mrežu bolnica, helikopter će pomoći u uspostavljanju ravnoteže u cijeloj državi, prebacivanjem pacijenata u bolnice koje imaju specijaliste za one kojima je potrebna i oslobađanjem kreveta u specijalnim bolnicama, prebacivanjem pacijenata u njihovu pokrajinsku bolnicu, kada se akutna pitanja riješe.
Nezadovoljnici mogu tvrditi da je helikopter preveliki trošak. Ali u zemlji u kojoj je trauma vodeći uzrok obolijevanja i smrtnosti stanovništva u dobi od 15 do 44 godine, a srčane bolesti i moždani udari ubijaju veći broj starijih Haićana od bilo koje druge bolesti, osnovna načela javnog zdravlja nalažu da sredstva trebaju biti dodijeljena do problema koji pogađaju najveći broj ljudi. Bonusi su dvostruki - spašavaju živote ekonomski najproduktivnijeg dijela stanovništva, a ulažu i u medicinsku infrastrukturu za poticanje turizma i podsticanje ulaganja u posao na Haitiju.
Pitanje nije: "Treba li Haiti imati helikopter za hitnu medicinsku pomoć?", Već: "Zašto Haiti i svaka zemlja po tom pitanju ne zaslužuju isti standard skrbi kao bogatije zemlje?"
Kada je projekt na Haitiju uspješan, dokazujući da je model financijski održiv kombinacijom pacijenata koji plaćaju i ne plaćaju, ideja može letjeti u drugim sredinama siromašnim resursima. Zamislite korisnost medicinskog helikoptera u zemlji veličine Sudana ili Etiopije, gdje se loše uspostavljene ceste koje se protežu na velikim udaljenostima mogu isprati u kišnoj oluji, ostavljajući bezbroj bolesnih i ozlijeđenih zarobljene.
Helikopter je samo mali dio u koordiniranom naporu da se uspostavi predbolnička skrb na Haitiju. Surađujući s Ministarstvom zdravstva Haitija i drugim neprofitnim partnerima, konzorcij obučava liječnike i medicinske sestre za akutnu njegu, stvara vojsku EMT-a i izaziva sve da opremi partnerske bolnice osnovnim zalihama poput spremnika za kisik i kola hitne pomoći.
Službeno smo pokrenuli i započeli transfer pacijenata. Kako letimo s više misija, razdoblja tišine će se smanjivati, a vihor lopatica koji se pale za let ugušit će zvukove grada.
